中医将“火”分为实火和虚火，中医实火的辨清治疗是用清热、降火的上火实泻法，虚火是虚实用补法。

怎样知道自己是中医实火还是虚火呢？

看小便 小便颜色黄、气味重，辨清同时舌质红，上火实是虚实实火;小便颜色淡、清，中医说明体内有寒，辨清是上火实虚火。看大便 大便干结、虚实舌质红的中医为实火;大便干结、舌质淡、辨清舌苔白的上火实为虚火;大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。

看发热 如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火;发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。所以不论什么人，当感觉身体内有热、燥的时候，先按这几点对照一下，就知道这“火”是实火还是虚火了。只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药，连吃三天肯定降火。而目前只是单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火，用滋阴降火的方法有效。有的人因寒重反而会引起“火”。当身体内的寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾气虚弱，各脏器功能下降，气血两亏。肾主水，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水一样，土地会干燥。

什么样的人爱上火？

俗话说“小伙子睡凉炕，全凭火力壮”。如果一个人不怕寒冷，身体壮实，人们常会说他火力壮。不过“火力”究竟是什么，对健康有哪些影响，也许很多人并不清楚。“人们常说的火力壮，其实就是说一个人的阳气旺。”中医认为生命靠一股真火，即阳气来推动，它是人体的热能，也是推动人体各种生理功能的动力，在中医里面称为“少火”。对于人体来说，少火充旺，身体各方面的机能就较为强盛，抵抗力也较强。如果火力不足，就会畏寒怕冷、身体虚弱、抵抗力弱。一般来说，年轻人比老年人阳气旺、火力壮，男性比女性火力壮。火力壮的人大都身体强壮，不容易生病，但如果火过亢，超过正常范围，就变成了“邪火”，会引起红、肿、热、痛等不适，出现上火现象。姜良铎表示，火力壮的人更容易出现面红，咽喉干燥、疼痛、嘴唇干裂、流鼻血、牙痛、食欲不振、大便干燥等症状。许多小孩也会火力壮，这是小儿“纯阳”的表现。姜良铎解释道，孩子在生长发育过程中，往往生机旺盛、蓬勃发展，此时形体发育、肢体功能、智力发育及脏腑功能活动均快速增长，不断向完善、成熟的方面发展，因此体内阳气较为旺盛。“简单来说，孩子火力壮是在长身体，只要没有起病症，就不需要降火。”

那么火力壮的人需要怎样调养呢？

“大部分火力壮的人身体都较好，生活中只要避免情绪波动、压力过大、睡眠不足，以及吸烟、喝酒等不良习惯，少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物和羊肉、狗肉，就能避免上火。”姜良铎说，如果已经出现火力过壮引起的疾病，要分清虚、实。实火有发病较急、病程较短、反应较强烈的特点。一般表现为面红目赤、口渴喜冷饮、牙龈肿痛、大便干结，可以用黄连上清丸等清热、泻火的药物治疗，但不要长期连续服用。如果是虚火，表现为手足心发热、形体消瘦、咽干口燥、盗汗失眠、体力疲乏等。虚火是阴液亏损的结果，要用滋阴的药物，可用补中益气丸等。